П О В І Д О М Л Е Н Н Я
АТЕСТАЦІЙНІЙ АРХІТЕКТУРНО-БУДІВЕЛЬНІЙ КОМІСІЇ 
ПРО ПІДВИЩЕННЯ КВАЛІФІКАЦІЇ

м. ___________                                                     «____» __________ 202__ року

Я, ________________________________________________________ інженер технічного нагляду, кваліфікаційний сертифікат серія ____, 
номер ________, виданий згідно рішення Атестаційної архітектурно-будівельної комісії від  «___» ________ 20 __ року № _______, повідомляю Атестаційну архітектурно-будівельну комісію про чергове підвищення кваліфікації, відповідно до вимог ст. 17 Закону України «Про архітектурну діяльність». Підвищення кваліфікації інженера технічного нагляду, 
за відповідними програмами, за напрямом професійної атестації проходив 
у період з «___» _______ 20___року до «___» _______20___ року 
у місті _________________, 
З вимогами ст. 17 Закону України «Про архітектурну діяльність» щодо безстроковості дії кваліфікаційного сертифіката, в частині відсутності перерви в роботі за фахом понад три роки та підвищення кваліфікації 
не рідше ніж один раз на п’ять років, а також відповідності кваліфікаційним вимогам наявності вищої освіти за напрямом професійної атестації 
та відповідності кваліфікаційного сертифіката на виконання робіт (послуги) щодо об’єктів класу наслідків (відповідальності), що визначаються кваліфікаційними вимогами, які діють на час виконання робіт (послуг) 
для відповідної або нижчої категорії працівників, ознайомлений 
та зобов’язуюсь дотримуватись.
Копія свідоцтва про підвищення кваліфікації додається.
Особистий телефон:		
Особистий E-mail:		
(надається з метою автентифікації інженерів технічного нагляду у Єдиній державній електронній системі у будівництві)

Інженер технічного нагляду           _________                   _________________
                                                                            (підпис)                             (прізвище, ініціали)

Відповідальна особа                         _________                   _________________
                                                                            (підпис)                             (прізвище, ініціали)